`ایندومتاسین(وریدی)

تزریق ایندومتاسین برای درمان مجرای شریانی باز (PDA) در نوزادان زودرسی که وزنشان بین 500 و 1750 گرم است استفاده می شود. PDA یک مشکل قلبی است که در آن رگ خونی، مجرای شریانی، نمی تواند بعد از تولد به صورت عادی و طبیعی بسته شود. این شریان خون تنها پیش از تولد مورد استفاده بوده و پس از تولد نوزاد به آن احتیاجی نیست. تزریق ایندومتاسین از طریق منقبض کردن PDA عمل می کند که این کار شریان خون را می بندد. این دارو تنها زمانی استفاده می شود که سایر دارو های درمان PDA پس از 48 ساعت ناکارآماد بمانند.
این دارو تنها با نسخه پزشک قابل تهیهع است.
اشکال دارویی:
•    پودر محلول
 

در هنگام تصمیم به مصرف این دارو ،باید خطر استفاده از آن به نسبت تاثیرات مثبتش سنجیده شود.این تصمیمی است که شما و پزشکتان میگیرید. در مصرف این دارو موارد زیر باید رعایت شود:
آلرژی ها
اگر هرگونه واکنش آلرژیک غیر معمولی نسبت به این دارو یا هر داروی دیگری داشته اید ،با پزشک خود در میان بگذارید.هم چنین اگر هرگونه حساسیت دیگری مانند ،حساسیت به غذاها،رنگ ها،مواد نگه دارنده یا حیوانات دارید به پزشک خود بگویید.برای محصولات بدون تجویز پزشک،برچسب یا بسته بندی محصول را به دقت مطالعه کنید.
اطفال
تحقیقات انجام شده تا به امروز نتیجه ای مبنی بر بروز مشکلات خاص کودکان ناشی مصرف ایندومتاسین را در بر نداشته است. امنیت و اثرگذاری آن تایید نشده است.

سالمندان
تحقیقات انجام شده نشان می دهد ایندومتاسین باعث بروز مشکلات و عوارض مخصوص سالمندان نمی گردد.

بارداری
تحقیقات کافی در زمینه اثرگذاری پرامیویر در زنان باردار وجود ندارد.
اما در دوره ی سوم بارداری مصرف این دارو برای جنین خطرناک است، هرچند مزایای استفاده از دارو در شرایط خطر مرگ یا بیماری های جدی بیشتر از مضرات آن است.
شیردهی
تحقیقات کافی برای شناسایی خطرات محتمل برای نوزاد در دوران شیردهی، بر روی زنان انجام نگرفته است. پیش از مصرف این دارو در دوره ی شیردهی مزایای مصرف آن را نسبت به خطرات احتمالی بسنجید.
 

این دارو را پزشک یا پرستار به نوزاد تزریق خواهد کرد. این دارو از طریق تزریق وریدی وارد بدن می شود.
 

تزریق ایدومتاسین می تواند واکنش بدن در طول عفونت را تغییر دهد. پزشک نوزاد را برای بررسی علائم عفونت تحت مراقبت قرار خواهد داد.
این دارو ممکن است عملکرد پلاکتهای خونی را تحت تاثیر قرار دهد، که برای لخته شدن خون لازمند. این اتفاق احتمال خونریزی را برای نوزاد افزایش می دهد. پزشک نوزاد را برای بررسی کبودی و خونریزی غیر عادی، هر ادرار یا مدفوع تیره رنگی تحت مراقبت خواهد گرفت.
این دارو ممکن است میزان ادرار نوزاد را کاهش دهد. این اتفاق احتمال ابتلا به مشکلات کلیوی یا کمبود سدیوم خون را افزایش می دهد. ممکن است برای بررسی این خطرات به آزمایش خون و ادرار احتیاج شود.
در هنگام مصرف این دارو ممکن است نوزاد دچار مشکلات کبد شود. چنانچه نوزاد بیشتر از یی از این علائم را داشت مصرف را متوقف کرده و سریعا به پزشک اطلاع دهید: شکم درد، مدفوع خاکستری، ادرار تیره، کاهش اشتها، تب، سردرد، خارش، بی اشتهایی، حالت تهوع یا استفراغ، جوش پوستی، ورم پا یا مچ پا، خستگی یا ضعف غیر عادی یا زردی چشم یا پوست.
از مصرف دارو های دیگر بدون مشورت پزشک خودداری نمایید. این شامل دارو های با یا بدون نسخه و دارو های گیاهی یا مکمل های غذایی می شود.

به همراه تاثیرات لازم، یک دارو می تواند تاثبرات ناخواسته ای نیز ایجاد کند. اگرچه ممکن است همه ی این عوارض جانبی اتفاق نیفتند، اگر اتفاق افتادند احتیاج به مراقبت پزشکی دارند.
اگر هریک از عوارض جانبی زیر اتفاق افتاد سریعا به پزشک اطلاع دهید:
بیشتر شناخته شده
•    شکم ی معده درد
•    بوی دهان آمونیاک مانند
•    مدفوع خونی و سیاه و قیرگون
•    اغما
•    گیجی
•    یبوست
•    تشنج
•    کاهش میزان ادرار
•    دشواری تنفس
•    منگی
•    ضربان قلب تند یا نامنظم
•    شردرد های شدید و ناگهانی
•    افزایش تشنگی
•    بی اشتهایی
•    درد یا گرفتگی عضلات
•    حالت تهوع یا استفراغ
•    اضطراب
•    بی حسی یا مور مور شدن دست، لب یا مچ پا
•    شکم درد شدید
•    تنگی نفس
•    ورم صورت، دست ها و قوزک پا
•    خستگی یا ضعف غیر عادی
•    استفراغ خون یا موادی که شبیه دانه های قهوه هستند
•    ضعف در پاها
•    کاهش وزن
کمتر شناخاته شده
•    نگرانی
•    تاری دید
•    سردی کردن
•    عرق سرد
•    پوست سرد یا رنگ پریده
•    افسردگی
•    احساس پری کردن
•    سوزش قلب
•    افزایش گرسنگی
•    سوء هاضمه
•    کابوس
•    خس خس سینه
•    فشار رو ی شکم
•    لرزش
•    ورم شکم
•    ورم انگشتان
•    مشکلات تنفسی
•    خونریزی یا کبودی غیر عادی

دیگر عوارض جانبی که در لیست بالا ذکر نشده اند ممکن است در برخی بیماران اتفاق بیفتند. اگر متوجه عوارض دیگری شدید با پزشک مطرح کنید.

اگر چه بعضی دارو ها نباید به طور همزمان مصرف شوند، در برخی موارد استفاده ی همزمان دو دارو می تواند بهترین درمان باشد. حتی اگر باعث بروز تداخل دارویی شود. در این موارد ممکن است پزشک میزان مصرف را تغییر دهد یا اقدامات احتیاطی دیگری لازم باشد.  بسیار مهم است که اگر در هنگام مصرف این دارو از هریک از دارو های زیر استفاده می کنید پزشک از آن اطلاع داشته باشد. تداخلات زیر بر اساس اهمییت بنیادینشان انتخاب شده اند و الزاما همه ی آنها شامل تداخلات خطرناک نمی شوند.
استفاده از این دارو با هریک از دارو های زیر توصیه نمی شود. ممکن است پزشک از این شیوه ی درمان استفاده نکند یا برخی از دیکر داروهایی را که مصرف می کنید تغییر دهد.
•    Ketorolac

استفاده از این دارو با دارو های زیر معمولا توصیه نمی شود اما ممکن است در برخی موارد مورد نیاز باشد. اگر هر دو دارو باهم برای شما تجویز شده اند پزشک شما ممکن است میزان یا نوبت مصرف یکی یا هر دو را تغییر دهد. 
•    Abciximab
•    Aceclofenac
•    Acemetacin
•    Acenocoumarol
•    Amiloride
•    Amineptine
•    Amitriptyline
•    Amitriptylinoxide
•    Amoxapine
•    Amtolmetin Guacil
•    Anagrelide
•    Apixaban
•    Ardeparin
•    Argatroban
•    Aspirin
•    Balsalazide
•    Bemiparin
•    Bendroflumethiazide
•    Benzthiazide
•    Beta Glucan
•    Betamethasone
•    Bismuth Subsalicylate
•    Bivalirudin
•    Bromfenac
•    Budesonide
•    Bufexamac
•    Bumetanide
•    Cangrelor
•    Celecoxib
•    Certoparin
•    Chlorothiazide
•    Chlorthalidone
•    Choline Magnesium Trisalicylate
•    Choline Salicylate
•    Cilostazol
•    Citalopram
•    Clomipramine
•    Clonixin
•    Clopamide
•    Clopidogrel
•    Cortisone
•    Cyclopenthiazide
•    Cyclosporine
•    Dabigatran Etexilate
•    Dalteparin
•    Danaparoid
•    Deflazacort
•    Desipramine
•    Desirudin
•    Desvenlafaxine
•    Dexamethasone
•    Dexibuprofen
•    Dexketoprofen
•    Diazoxide
•    Dibenzepin
•    Diflunisal
•    Digoxin
•    Dipyridamole
•    Dipyrone
•    Dothiepin
•    Doxepin
•    Droxicam
•    Duloxetine
•    Edoxaban
•    Enoxaparin
•    Eplerenone
•    Epoprostenol
•    Eptifibatide
•    Escitalopram
•    Etodolac
•    Etofenamate
•    Etoricoxib
•    Felbinac
•    Fenoprofen
•    Fepradinol
•    Feprazone
•    Feverfew
•    Floctafenine
•    Flufenamic Acid
•    Fluocortolone
•    Fluoxetine
•    Flurbiprofen
•    Fluvoxamine
•    Fondaparinux
•    Ginkgo
•    Gossypol
•    Heparin
•    Hydrochlorothiazide
•    Hydrocortisone
•    Hydroflumethiazide
•    Ibuprofen
•    Iloprost
•    Imipramine
•    Indapamide
•    Ketoprofen
•    Lepirudin
•    Levomilnacipran
•    Lithium
•    Lofepramine
•    Lornoxicam
•    Loxoprofen
•    Lumiracoxib
•    Magnesium Salicylate
•    Meadowsweet
•    Meclofenamate
•    Mefenamic Acid
•    Melitracen
•    Meloxicam
•    Mesalamine
•    Methotrexate
•    Methyclothiazide
•    Methylprednisolone
•    Metolazone
•    Milnacipran
•    Morniflumate
•    Nabumetone
•    Nadroparin
•    Naproxen
•    Nefazodone
•    Nepafenac
•    Niflumic Acid
•    Nimesulide
•    Nimesulide Beta Cyclodextrin
•    Nortriptyline
•    Olsalazine
•    Opipramol
•    Oxaprozin
•    Oxyphenbutazone
•    Paramethasone
•    Parecoxib
•    Parnaparin
•    Paroxetine
•    Pemetrexed
•    Pentosan Polysulfate Sodium
•    Pentoxifylline
•    Phenindione
•    Phenprocoumon
•    Phenylbutazone
•    Phenyl Salicylate
•    Piketoprofen
•    Piroxicam
•    Polythiazide
•    Potassium
•    Pralatrexate
•    Prasugrel
•    Prednisolone
•    Prednisone
•    Probenecid
•    Proglumetacin
•    Propyphenazone
•    Proquazone
•    Protein C
•    Protriptyline
•    Reboxetine
•    Reviparin
•    Rivaroxaban
•    Rofecoxib
•    Salicylamide
•    Salicylic Acid
•    Salsalate
•    Sertraline
•    Sibutramine
•    Sodium Salicylate
•    Spironolactone
•    Sulfasalazine
•    Sulindac
•    Tacrolimus
•    Tenoxicam
•    Tianeptine
•    Tiaprofenic Acid
•    Ticagrelor
•    Ticlopidine
•    Tinzaparin
•    Tirofiban
•    Tolfenamic Acid
•    Tolmetin
•    Treprostinil
•    Triamterene
•    Trichlormethiazide
•    Trimipramine
•    Trolamine Salicylate
•    Valdecoxib
•    Vasopressin
•    Venlafaxine
•    Vilazodone
•    Vorapaxar
•    Vortioxetine
•    Warfarin
•    Xipamide

استفاده از این با دارو های زیر خطر بروز برخی عوارض جانبی را افزایش دهد، اما ممکن است استفاده ی همزمان دو دارو بهترین درمان پیشنهادی باشد. چنانچه هر دو دارو باهم برای شما تجویز شده اند پزشک شما ممکن است میزان یا نوبت مصرف یکی یا هر دو را تغییر دهد.
•    Acebutolol
•    Alacepril
•    Atenolol
•    Azilsartan
•    Azilsartan Medoxomil
•    Benazepril
•    Betaxolol
•    Bisoprolol
•    Candesartan
•    Captopril
•    Carteolol
•    Carvedilol
•    Celiprolol
•    Cilazapril
•    Delapril
•    Enalapril
•    Enalaprilat
•    Eprosartan
•    Esmolol
•    Fosinopril
•    Gentamicin
•    Imidapril
•    Irbesartan
•    Labetalol
•    Levobunolol
•    Lisinopril
•    Losartan
•    Metipranolol
•    Metoprolol
•    Moexipril
•    Nadolol
•    Nebivolol
•    Olmesartan
•    Oxprenolol
•    Penbutolol
•    Pentopril
•    Perindopril
•    Pindolol
•    Practolol
•    Propranolol
•    Quinapril
•    Ramipril
•    Sotalol
•    Spirapril
•    Telmisartan
•    Temocapril
•    Timolol
•    Trandolapril
•    Valsartan
•    Zofenopril

تداخلات دیگر
برخی دارو ها نباید حول زمان غذا خوردن یا صرف برخی انواع غذا ها مصرف شوند چراکه ممکن است این امر باعث بروز تداخل شود. استفاده از الکل یا تنباکو با برخی دارو ها نیز همچنین می تواند باعث بروز تداخل شود. درباره ی استفاده ی دارو با غذا، الکل یا تنباکو با پزشک مشورت کنید.
دیگر مشکلات پزشکی
وجود دیگر مشکلات پزشکی ممکن است مصرف این دارو را تحت تاثیر قرار دهد. اگر هر مشکل پزشکی دیگری دارید با پزشک درمیان بگذارید، به خصوص:
•    خونریزی فعال(خونروی مغزی یا خونریزی معده)
•    مشکلات خونریزی
•    مشکلات قلبی موروثی
•    عفونت درمان نشده
•    مشکلات کلیوی
•    اتروکولیت نکروزان-در نوزادان با این شرایط نباید استفاده شود.
•    مشکلات کبدی-با احتیاط مصرف شود. اثرات ممکن است به واسطه ی کندی سرعت دفع تشدید گردهند.